Иммунная водянка у плода 13 недель беременности


Неиммунная водянка плода

Неимунная водянка плода – это конечный итог некоторых внутриутробных заболеваний плода, в результате которых в полостях тела накапливается жидкость, происходит сильный отек тканей, очень быстро развивается огромная недостаточность в дыхании.

При этом оканчивается все весьма плачевно – в 60-80% случаев наступает летальный исход, несмотря на прогресс современной медицины и существующие методы лечения.

Выживаемость зависит от срока, на котором малыш появился на свет и от степени тяжести тех заболеваний, которые предшествовали развитию водянки. Если роды начинаются раньше времени, шансы на выживание ребенка снижается. Положительный результат лечения неиммунной водянки плода возможен лишь при условии ранней диагностики и выявления этиологического фактора водянки плода, что позволит оценить прогноз и определить имеющиеся возможности и тактику лечения данной патологии.

Причины развития водянки плода

Выделяют такие причины неимунной водянки плода:

  • болезни сердечнососудистой системы, такие как врожденный порок сердца, нарушение сердечного ритма сердца, артерио-венозные шунты, тромбоз полой вены;
  • хромосомные аномалии: синдром Дауна, триплоидия, моносомия Х (синдром Шерешевского–Тернера);
  • аномалии в грудной полости: диафрагмальная грыжа, врожденный порок легких, дисплазия грудной клетки;
  • генные заболевания: синдромы Нунан, Пена–Шокея, танатофорная карликовость, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия, ахондрогенез и т.д;
  • инфекции: врожденный сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия, вирусный панкардит
  • синдром плацентарной трансфузии;
  • хориоангиома плаценты;
  • врожденный нефротический синдром, пороки развития почек, уретры.

Водянка головного мозга у плода

Врожденная водянка головного мозга иначе называется гидроцефалией. Состояние характеризуется излишним накоплением спинномозговой жидкости в мозгу. Жидкость оказывает давление на мозг ребенка, что может приводить к умственной отсталости и физическим недостаткам. Согласно исследованиям, примерно 1 ребенок из 1 000 рождается с этим заболеванием. Бороться с заболеванием нужно начинать как можно раньше. Тогда есть надежда на снижение серьезных и долгосрочных осложнений.

Основной симптом водянки мозга – большая голова. Ее несоразмерность заметна сразу после рождения или на протяжении первых 9 месяцев после. Для подтверждения диагноза проводится сканирование мозга, МРТ, ультразвук или компьютерная томография. Крайне важно рано диагностировать заболевание и начать лечение на ранней стадии его развития – в первые три-четыре месяца жизни ребенка. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве с целью установления шунта (трубки) для удаления цереброспинальной жидкости.

Дети, имеющие врожденную гидроцефалию, подвержены риску различных аномалий развития. Им нередко необходимы специальные виды терапии, такие как физио- или речевая терапия.

Водянка плода

Симптомы водянка плода

  • Отек всего тела.
  • Скопление жидкости во всех полостях организма (особенно в брюшной и плевральной (щелевидное пространство между тонкими оболочками, покрывающими легкое), а также в полостях головного мозга, сердца).
  • Анемия .
  • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • Спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушение дыхания (частое, поверхностное, может отсутствовать).

Формы

  • Иммунная водянка: является тяжелой формой гемолитической болезни плода. В настоящее время встречается редко благодаря своевременной диагностике и началу лечения.
  • Неиммунная водянка: считается исходом некоторых тяжелых внутриутробных заболеваний (пороки сердца, наследственные и хромосомные заболевания, врожденные инфекции). Причину сложно установить, прогноз неблагоприятный: в большинстве случаев заканчивается летально (смертельно).

Причины

Иммунная водянка.
  • Гемолитическая болезнь плода. возникающая из-за изосерологической несовместимости.
Неиммунная водянка.
  • Чаще всего ее причина неизвестна.
  • Среди возможных причин выделяют:
  • хромосомные болезни (например, синдром Дауна и Тернера);
  • патология сердца (например, врожденные нарушения ритма, нарушения структуры сердца);
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (сифилис. цитомегаловирусная инфекция и др.).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Записаться к врачу неонатологу Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика

  • Анализ анамнеза жизни матери: перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, хронические заболевания.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, особенности течения и исходы предыдущих беременностей и т.д.
  • Анализ течения данной беременности: общая прибавка веса за беременность, как наступила беременность, сопровождалась ли осложнениями (токсикозом. гестозом. угрозой выкидыша ) и др.
  • При УЗИ плода выявляется:
  • отек плаценты (детского места);
  • многоводие (избыток околоплодной жидкости) в большинстве случаев;
  • увеличение размеров плода за счет отека (особенно увеличения размеров живота относительно размеров головы);
  • скопление жидкости во всех полостях организма плода;
  • отек подкожно-жировой клетчатки (слой под кожей, представленный в основном жировой тканью).
  • Анализ крови плода и матери на группу крови и резус-фактор для определения формы водянки.
  • Лечение водянка плода

    При иммунной водянке:
    • внутриутробное переливание плоду резус-отрицательной крови соответствующей группы (как у матери);
    • перед родами готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
    • сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
    • удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).

    При неиммунной водянке:
    • еще до рождения готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
    • сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
    • удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).

    Осложнения и последствия

    • Дыхательная недостаточность .
    • Сердечно-сосудистая недостаточность (снижение эффективной сократительной функции сердца, приводящее к нарушениям внутрисердечного и легочного кровообращения и перегрузке сердца).
    • Летальный (смертельный) исход (в большинстве случаев).

    Профилактика водянка плода

    Профилактика возможна только со стороны беременной женщины.

    • Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение гинекологических и хронических заболеваний до наступления беременности).
    • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
    • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).

    При иммунной водянке.
    • Введение матери иммуноглобулина (особый белок, участвующий в иммунном ответе организма) для предотвращения выработки организмом матери антител, разрушающих эритроциты (красные кровяные клетки) плода. Проводится во время беременности после обнаружения резус-конфликта .
    При неиммунной водянке.
    • Так как причину очень редко удается установить, специфической профилактики нет.

    Наглядные акушерство и гинекология — Эррол Р. Норвитц, Джон О. Шордж — 2003 г.
    Неонатология. том 2 — Шабалов Н.П. — 2004 г.
    Неонатология. Национальное руководство — Володин Н.Н. — 2008 г.

    Internet Скорая помощь Медицинский портал

    Водянка плода - (hydrops fetalis) - появление на свет ребенка с выраженными отеками: жидкость скапливается во всех полостях его тела, особенно в брюшной и плевральной полостях (см. Асцит . Часто в этом случае спасти жизнь ребенка не удается. Существует множество причин развития у плода водянки, однако чаще всего она связана с тяжелой анемией, развивающейся в результате гемолитической болезни новорожденных. Врожденные пороки сердца, а также заболевания легких и почек иногда тоже являются причиной развития у плода водянки. Повторная внутриматочная трансфузия, осуществляемая в брюшную полость плода во время беременности, позволяет спасти жизнь многим младенцам, у которых диагностирована гемолитическая болезнь, являющаяся причиной развития водянки.;

    Найдено в 58-и вопросах:

    генетик 14 апреля 2016 г. / Ирина / москва

    Здравствуйте! Два раза была неимунная водянкаплода. 2014 в 21 неделю прерывание, 2016в 24 недели антинательная гибель плода. Вскрытие водянку подтверждает. Какие необходимо сдать анализы что бы узнать причину болезни. открыть

    Здравствуйте. У сестры 33 нед. Б и на доплере ей сказали неиммунная водянкаплода. Сказали что ребёнок себя чувствует плохо и к тому же у неё маловодие. Она сделала 2 узи за день и на одном. открыть

    генетик 20 января 2016 г. / Кристина / Назарово

    Первая беременость на последнем УЗИ сказали что у плодаводянка головного мозга, гидроцифалия, хотя преведущии показывали все отлично ребенок здоров, к врачу ходила регулярно ребенок родился ро.разрешением. открыть

    гематолог 11 января 2011 г. / Лена / новосибирск

    Здравствуйте! 1.11 у меня в роддоме погиб ребенок на 41 неделе беременности (антенатальная гибель плода- внутриутробная.) Патология последа: острый тромбоз сосудов открыть (еще 9 сообщений)

    17 сентября 2012 г. / Аноним

    неделе бееменности УЗИ показало что у моего плодаводянка. Поставили Заключение: Водянкаплода (асцит, 2-х стор. гидроторакс. в области шеи-кистозная гигрома отсутствует) Тахиаритмия сердца плода . Врачи все в один голос советовали прирвать беременность. смотреть

    года у меня была антенатальная гибель плода на 26 неделе на фоне. пневмонии. Диагноз по выписке - Неимунная водянкаплода. ранее разлитие около плодных. Заключение после вскрытия - антенатальная асфиксия плода. мацерация кожных покровов 1 степени, аутолиз. открыть

    гинеколог 26 ноября 2011 г. / Светлана / татарстан

    на 23 нед на узи поставили диагноз гипертонус матки прошла лечение,через некоторое время перестала чувствовать шевеление.прошла повторное узи.диагноз двойное обвитие вокруг шеи.водянка на голове.гибель плода .каковы причины? открыть

    Здравствуйте, у моей сестры беременность 17 недель. Ставят диагноз: Водянкаплода. Гигрома шеи. На сколько это страшно? открыть (еще 1 сообщение)

    Здравствуйте. У меня такая ситуация пол года назад был аборт в 12 недель по мед. показаниям (водянкаплода. отек легких,и что-то с сосудами) резус отрицательный сейчас беременность 6-7 недель может ли это повториться еще раз. открыть

    гинеколог 31 мая 2011 г. / Юлия / Нижний Тагил

    неделе врачи обнаружили на Узи водянку плода и на 33 неделе прокесарили. Ребенок родился. и 12 часов прожил. Вскрытие показало Водянкаплода. Сколько теперь мне нельзя язаводить. же беде? Из-за чего возникает водянка. ответьте мне пожалуйста. За ранее спасибо. открыть

    была операция, то планировкать беременность можно только через год. ВодянкаПлода (Hydrops Fetalis) - появление на свет ребенка с. жизнь ребенка не удается. Существует множество причин развития у плода водянки, однако чаще всего она связана с тяжелой. смотреть

    неделе врачи обнаружили на Узи водянку плода и на 33 неделе прокесарили. Ребенок родился. и 12 часов прожил. Вскрытие показало Водянкаплода. Сколько теперь мне нельзя язаводить. же беде? Из-за чего возникает водянка. ответьте мне пожалуйста. За ранее спасибо. открыть

    расскажите,пож-ста как подготовитьсяк следующей беременности, если1 месяцназад была замершая беременность на сроке 38 недель, водянкаплода. резус конфликт с самых ранних сроков? открыть

    У меня на 12-й неделе была обнаружена водянкаплода (hydrops fetalis). Гинеколог советовала прерывание, по её мнению ребёнок если и родился. не было. Скажите, пожалуйста, тот факт, что водянка исчезла, значит ли что ребёнок может. открыть

    Источники: http://womanadvice.ru/neimmunnaya-vodyanka-ploda, http://lookmedbook.ru/disease/vodyanka-ploda, http://www.03.ru/terms/complaint/vodjanka_ploda

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения